قرص متیل ارگونوین چیست؟

23 سپتامبر, 2018 -

نظرات برای این پست بسته شده است.

قرص متیل ارگونوین چیست؟

موارد و مقدار مصرف:
مکانیسم اثر
اثر محرک رحم: متیل ارگونوین مالئات انقباضات رحم و عضلات صاف عروق را تحریک می‌ کند. انقباضات شدید رحم با دوره‌های استراحت در فواصل آن ادامه می‌ یابد. این دارو عمدتاً عروق ظرفیتی را تنگ کرده و در نتیجه فشار ورید مرکزی و فشار خون را افزایش می‌ دهد. متیل ارگونوین دامنه و تعداد انقباضات و نیز تونیسیته رحم را افزایش داده و در نتیجه جریان خون رحم را کند می‌ کند.
فارماکوکینتیک
جذب: جذب متیل ارگونوین سریع بوده و حدود 60 درصد از داروی خوراکی مصرفی به جریان خون وارد می‌ شود.
پخش: به سرعت در بافتها انتشار می‌ یابد.
متابولیسم: قسمت اعظم دارو در کبد و در عبور اول متابولیزه می‌ شود.
دفع: عمدتاً از طریق مدفوع و مقدار کمی از آن نیز از طریق ادرار دفع می‌ شود.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی قرص متیل ارگونوین
اعصاب مرکزی: سردرد ، گیجی، هالوسیناسیون، تشنج.
قلبی ـ ‌عروقی: درد قفسه سینه ، زیادی فشار خون. برادیکاردی، هیپوتانسیون، طپش قلب.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، تغییر طعم.
تنفس: تنگی نفس.
چشم، گوش، حلق، بینی: احتقان بینی، وزوز گوش.
ادراری: هماچوری.
پوست: تعریق.
سایر عوارض: ترومبوفلبیت.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: حملات تشنجی و گانگرن همراه با تهوع، استفراغ، اسهال، سرگیجه، نوسانات فشار خون، نبض ضعیف، درد قفسه سینه ، گزگز کردن، بیحسی و سردی اندامها، درد شکم.
درمان: در صورت مصرف بیش از حد دارو از راه خوراکی، شستشوی معده با ایجاد استفراغ صورت گرفته و به دنبال آن ذغال فعال و مسهل تجویز شود. حملات تشنجی با داروهای ضد تشنج و افزایش قابلیت انعقادی خون با هپارین درمان می‌ شود. برای افزایش جریان خون از داروهای گشادکننده عروق، در صورت لزوم، می‌ توان استفاده کرد. در صورت بروز گانگرن قطع عضو ممکن است ضروری باشد.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط قرص متیل ارگونوین
موارد منع مصرف: بیماران حساس به فرآورده‌های ارگوت، در طول بارداری، توکسمی، هایپرتانسیون.
موارد احتیاط : در مرحله دوم زایمان و در بیماران با نارسایی کبدی یا کلیوی، سپسیس، یا اختلالات عروقی همچنین در آنژین ناپایدار، سابقه سکته قبلی، بیماریهای عروق کرونر، سابقه CVA، اکلامپسی، پره کلامپسی یا بیماری رینود با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
متیل ارگونوین ممکن است غلظت سرمی پرولاکتین را کاهش دهد.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی درمانی: تحریک کننده رحم.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
اشكال دارویی:
Tablet: 0.125 mg
Injection: 0.2 mg/ml
نکات قابل توصیه به بیمار
1ـ در طی مصرف این دارو از استعمال دخانیات خودداری کنید.
2ـ احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد.
مصرف در شیردهی: آلکالوئیدهای ارگوت از ترشح شیر جلوگیری می‌ کنند. دارو در شیر ترشح می‌ شود و ارگوتیسم در شیرخواران گزارش شده است.
ملاحظات اختصاصی
1ـ انقباضات رحمی 15 ـ 5 دقیقه بعد از مصرف خوراکی، 5 ـ 2 دقیقه بعد از تزریق عضلانی و بلافاصله بعد از تزریق وریدی حاصل می‌ شود. این انقباضات به مدت 3 ساعت یا بیشتر بعد از مصرف خوراکی یا تزریق عضلانی و 45 دقیقه بعد از تزریق وریدی باقی می‌ ماند.
2ـ فشار خون، میزان ضربان قلب و پاسخ رحم به درمان باید پیگیری شود. تغییرات ناگهانی علائم حیاتی یا دوره‌های متعدد استراحت رحم و مشخصات و مقدار خونریزی مهبلی باید بررسی شود.
3ـ قرصها باید در یک ظرف سربسته و مقاوم به نور نگهداری شود. در صورت تغییر رنگ قرصها، باید آنها را دور ریخت.
4ـ محلولهای تزریق وریدی باید در دمای کمتر از 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود. محلول تنها در صورت شفاف و بی رنگ بودن قابل استفاده می‌ باشد.
5ـ به علت خطر بروز هایپرتانسیون و اتفاقات سربرووسکولار به صورت ناگهانی، به صورت مرتب از تزریق وریدی استفاده نشود.
6- چنانچه تزریق وریدی به عنوان یک روش life saving باشد ، دوز مورد نظر را با محلول نرمال سالین رقیق کرده سپس با حجم 5 میلی لیتر و در مدت حداقل 60 ثانیه به آهستگی تزریق شود.

اشكال دارویی:
موارد و مقدار مصرف قرص متیل ارگونوین
جلوگیری و درمان خونریزی بعد از زایمان ناشی از فقدان تونیسیته یا عدم بازگشت رحم به اندازه طبیعی.
بزرگسالان: مقدار 2/0 میلی گرم تزریق عضلانی یا وریدی شده و در صورت لزوم قابل تکرار می‌ باشد. یا از راه خوراکی، مقدار 4/0 ـ 2/0 میلی گرم هر 8 ـ 6 ساعت پس از زایمان به مدت 7 روز تجویز می‌ شود.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی درمانی: تحریک کننده رحم.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
اشكال دارویی:
Tablet: 0.125 mg
Injection: 0.2 mg/ml
نکات قابل توصیه به بیمار
1ـ در طی مصرف این دارو از استعمال دخانیات خودداری کنید.
2ـ احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد.
مصرف در شیردهی: آلکالوئیدهای ارگوت از ترشح شیر جلوگیری می‌ کنند. دارو در شیر ترشح می‌ شود و ارگوتیسم در شیرخواران گزارش شده است.
ملاحظات اختصاصی
1ـ انقباضات رحمی 15 ـ 5 دقیقه بعد از مصرف خوراکی، 5 ـ 2 دقیقه بعد از تزریق عضلانی و بلافاصله بعد از تزریق وریدی حاصل می‌ شود. این انقباضات به مدت 3 ساعت یا بیشتر بعد از مصرف خوراکی یا تزریق عضلانی و 45 دقیقه بعد از تزریق وریدی باقی می‌ ماند.
2ـ فشار خون، میزان ضربان قلب و پاسخ رحم به درمان باید پیگیری شود. تغییرات ناگهانی علائم حیاتی یا دوره‌های متعدد استراحت رحم و مشخصات و مقدار خونریزی مهبلی باید بررسی شود.
3ـ قرصها باید در یک ظرف سربسته و مقاوم به نور نگهداری شود. در صورت تغییر رنگ قرصها، باید آنها را دور ریخت.
4ـ محلولهای تزریق وریدی باید در دمای کمتر از 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود. محلول تنها در صورت شفاف و بی رنگ بودن قابل استفاده می‌ باشد.
5ـ به علت خطر بروز هایپرتانسیون و اتفاقات سربرووسکولار به صورت ناگهانی، به صورت مرتب از تزریق وریدی استفاده نشود.
6- چنانچه تزریق وریدی به عنوان یک روش life saving باشد ، دوز مورد نظر را با محلول نرمال سالین رقیق کرده سپس با حجم 5 میلی لیتر و در مدت حداقل 60 ثانیه به آهستگی تزریق شود.