سپتامبر 28, 2020
دارو آزیترومایسین
نظرات برای این پست بسته شده است.
اطلاعات دیگر
شکل قطره ی هماتروپین
“هماتروپین یک داروی آنتی کولینرژیک چشمی با ساختار آمین نوع چهارم است که دارای اثرات میدریاتیک (گشاد کننده مردمک) و سیکلوپلژیک (فلج کننده عضلات مژگانی) است که جهت معاینه، جراحی و شرایط خاص چشمی مانند uveitis به کار می رود”
موارد استفاده قطره هماتروپین
از هماتروپین برای اندازه گیری میزان خطای انکساری در چشم استفاده می شود و در درمان التهاب عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه نیز کاربرد دارد. از این دارو برای کمک به افزایش قدرت بینایی در افراد مبتلا به حباب های محوری عدسی استفاده می شود. همچنین برای گشادکردن مردمک، قبل یا بعد از عمل جراحی از هماتروپین استفاده می شود.
مقدار مصرف قطره هماتروپین
• بزرگسالان
رفرکشن سیکلوپلژیک ( جهت اعمال تشخیصی) :
1 تا 2 قطره از فراورده 2 یا 1 قطره از فراورده 5 درصد دقیقا قبل از پروسه درمانی در چشم چکانده شود. در صورت نیاز هر 5 تا 10 دقیقه تکرار شود.
Uveitis
1 تا 2 قطره از فراورده 2 یا 5 درصد 2 تا 3 بار در روز در چشم چکانده شود. در صورت لزوم فواصل می تواند هر 3 تا 4 ساعت باشد.
• کودکان
رفرکشن سیکلوپلژیک ( جهت اعمال تشخیصی) :
1 قطره از فراورده 2% دقیقا قبل از پروسه تشخیصی در چشم چکانده شود. در صورت نیاز هر 10 دقیقه تکرار شود .
Uveitis
1 قطره از فراورده 2%, 2 تا 3 بار در روز .
مکانیسم اثر :
هماتروپین یک داروی آنتی کولینرژیک است که پاسخ عضله اسفنکتر عنبیه و عضله تطابق دهنده جسم مژگانی را نسبت به تحریک ناشی از استیل کولین مهار می کند و با توجه به عدم مهار تحریک آدرنرژیک، موجب گشاد شدن مردمک (میدریاز) و فلج تطابق (سیکلوپلژی) می شود.
فارماکودینامیک
این داروی آنتی کولینرژیک با اثر گذاری روی عضلات اسفنکتری چشم موجب اتساع مردمک و از بین رفتن تطابق می شود.
فارماکوکینتیک
جذب:حداکثر اثر دارو طی 60-40 دقیقه حاصل می شود.
پخش:مشخص نیست.
متابولیسم:مشخص نیست.
دفع:اثرات این دارو طی 3-1 روز از بین می رود.
مصرف در سالمندان
” این دارو در سالخوردگان باید با احتیاط تجویز شود، زیرا احتمال وجود گلوکوم تشخیص داده نشده و افزایش حساسیت به اثرات هماتروپین وجود دارد “
” این دارو در کودکان و نوزادان باید با احتیاط تجویز شود. افزایش احتمال حساسیت در کودکان مبتلا به سندرم داون، فلج اسپاسمی یا صدمات مغزی وجود دارد “
به منظور حصول اطمینان از اینکه قطره چشم هماتروپین برای بیماری شما مناسب می باشد قبل از تجویز پزشک باید از موارد زیر مطلع باشد:
• در صورتی که تاکنون به هر نوع قطره چشمی حساسیت داشته اید.
• در صورتی که از لنزهای چشمی استفاده می کنید.
• در صورتی که میزان فشار درون چشم بالا دارید (آب سیاه).
• در صورتی که حامله هستید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.
• اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدن تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
موارد منع مصرف : حساسیت مفرط نسبت به آلکالوئیدهای بلادونا (مانند آتروپین) یا هر یک از اجزای دارو، گلوکوم با زاویه باریک.
موارد احتیاط: زیادی فشار خون، بیماری قلبی یا افزایش فشار داخل چشم.
ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
عوارض جانبی
ادم , تهوع , سردرد , استفراغ , تاری دید , حساسیت به نور , تحریک موضعی , تاکیکاردی , واکنش های آلرژیک , کراتیت , سفتی عضلات , خشکی دهان و بینی , اختلالات رفتاری , رنگ پریدگی , اغتشاش سیستم عصبی مرکزی , افزایش فشار داخل چشم , سوزش چشم , درماتیت اگزماتوئید ,احتقان عروقی
مسمومیت و درمان :
تظاهرات بالینی: پوست خشک و برافروخته، خشکی دهان، تاری دید، آتاکسی، اختلال تکلم، توهمات، تاکی کاردی و کاهش صداهای روده ای.
درمان:بلع اتفاقی دارو با ایجاد استفراغ یا مصرف ذغال فعال درمان می شود. با تجویز فیزوست یگمین می توان فعالیت آنتی کولینرژیک هماتروپین را در موارد مسمومیت شدید خنثی کرد. برای درمان تاکی آریتمی علامت دار که به فیزوستیگمین پاسخ نداده است، می توان از پروپرانوول استفاده نمود.
هشدارها
ملاحظات اختصاصی
1- هماتروپین ممکن است موجب بروز نشانه های مسمومیت شبیه به آتروپین سولفات، مانند خشکی شدید دهان و تاکی کاردی، شود. 2- این دارو مصرف سیستمیک ندارد.
3- بیمار ممکن است ترس از نور داشته باشد. استفاده از عینک های آفتابی ناراحتی بیمار را به حداقل می رساند.
1. تا 2 ساعت پس از گشاد شدن مردمک چشم توسط این دارو باید از رانندگی خودداری کرد.
2. در صورت بروز تاری دید و افزایش حساسیت چشم ها بیش از 3 روز، باید مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه نمود.
دارو های هم گروه هماتروپین
• تمام داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• دارو را در جایی خنک، خشک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم آفتاب نگه دارید.
• قطره های چشمی پس از باز شدن به مدت چهار هفته قابل استفاده هستند. پس از سپری شدن این مدت بطری دارو را دور بریزید.