نئوستیگمین یک مهارکننده کولین استراز است. نئوستگمین ایمپالسهای عصبی در عضلات را تقویت کرده از اینرو سبب بهبود فعالیت ماهیچه ها می گردد. نئوستیگمین در درمان ضعف عضلانی ناشی از میاستنی گراویس بکار می رود. نئوستیگمین متیل سولفات تزریقی بعنوان پادزهر برای داروهای مسدد عصبی-عضلانی غیردپولاریزان بعد از جراحی استفاده می شود.
در این بیماری اشکالی در انتقال پیام های عصبی از اعصاب به عضلات شما ایجاد می شود و این موجب می شود که عضلات شما به درستی تحریک و منقبض نشوند. در این بیماری عضلات اطراف چشم در ابتدا تحت تاثیر قرار می گیرند.
میاستنی گراویس یک بیماری خود ایمنی است. این به این معنی است که سیستم ایمنی بدن (که معمولا بدن شما را از عفونت محافظت می کند) به اشتباه به خود حمله می کند.
به طور معمول مغز شما با آزاد کردن ماده شیمیایی به نام استیل کولین از انتهای عصبی، پیام هایی را به عضلات می فرستد. استیل کولین به سرعت به ناحیه های کوچکی بر روی ماهیچه ها (گیرنده های استیل کولین) متصل می شود و این باعث منقبض شدن ماهیچه ها می شود.
در اکثر افراد مبتلا به میاستنی گراویس، سیستم ایمنی این گیرنده های استیل کولین را مسدود کرده و یا به آن ها آسیب می رساند. استیل کولین پس از آن نمی تواند به گیرنده خود متصل شود و بنابراین عضله کمتر قادر به سفت شدن است.
نئوستیگمین با کاهش تخریب استیل کولین زمانی که از پایان عصب آزاد می شود، کار می کند. این بدان معنی است که استیل کولین بیشتری برای اتصال به گیرنده های عضله وجود دارد و این باعث افزایش قدرت عضلات شما می شود.
موارد مصرف نئوستیگمین
- پادزهر بلوک کننده های عضلانی- اسکلتی غیر دپلاریزان
- جلوگیری از اتساع شکم و آتونی مثانه بعد از عمل جراحی
- آتونی مثانه و اتساع شکمی پس از جراحی
- کنترل علامتی میاستنی گراو
- تشخیص میاستنی گراو
- تاکیکاردی فوق بطنی ناشی از مصرف بیش از حد ضد افسردگی های سه حلقه ای
عوارض جانبی داروی نئوستیگمین
- اعصاب مرکزی: سردرد ، ضعف عضلانی ، کانفوزیون، عصبانیت ، تعرق، تشنج، سنکوپ
- قلب-عروقی: آریتمی، برادیکاردی، هایپوتانسیون،تاکیکاردی ،ایست قلبی، فلاشینگ
- پوست: بثورات پوستی(ملح بروماید)،کهیر، راش
- چشم: میوز، اشک ریزش، اسپاسم عضلات تطابقی چشم، دوبینی ،پرخونی ملتحمه،تاری دید
- دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال،کرامپ های شکمی،ترشح بیش از حد بزاق، نفخ
- سایر عوارض: اسپاسم نایژه ای، انقباض نایژه ای،ضعف تنفسی،کرامپ های عضلانی،تکرار ادرار، سرکوب تنفسی،ایست تنفسی،واکنشهای بیش حساسیتی (آنافیلاکسی)، تعریق
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط، بثورات پوستی یا اشکال در تنفس باید مصرف دارو قطع شود.
مصرف بیش از حد داروی نئوستیگمین
نئوستیگمین را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید. اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت دارویی شده است و علائمی مانندتهوع، استفراغ، اسهال، ضربان قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه، افزایش بزاق و تعریق، چشمک زدن، آشفتگی، گرفتگی و ضعف عضلانی، عدم توانایی حرکت، تنگی نفس یا غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد. )
نکات قابل توصیه
1-مصرف دارو نئوستیگمین با غذا یا شیر احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش می دهد.
2-در صورت تزریق وریدی نئوستیگمین یک عامل آنتی کولینرژیک مانند آتروپین سولفات یا گلیکوپیرولات بصورت وریدی چند دقیقه قبل یا همزمان با نئوستیگمین برای مقابله با اثرات جانبی موسکارینی نئوستیگمین با سرنگ های جداگانه تجویز شود.برای بیماران دارای برادی کاردی عامل آنتی کولینرژیک باید قبل از نئوستیگمین تجویز گردد.
شرایط نگهداری داروی نئوستیگمین
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
